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急性非结石性胆囊炎的5大诱因

来源:医学教育网  投稿人:  时间:2017-11-26  浏览次数:

急性非结石性胆囊炎的5大诱因

(1)胆囊血运障碍:急性非结石性胆囊炎都发生于严重创伤及大手术后。由于交感神经兴奋,胆囊动脉收缩,使胆囊血供不足,在老年患者往往有心脑血管疾病,动脉血管硬化,易发生血栓,造成胆囊缺血。休克、低血容量以及纠正休克时应用血管活性药物也可造成胆囊血流灌注不足,导致胆囊缺血、坏死。

(2)胆汁淤积:术后禁食、使用镇痛药、腹腔感染等均可使胆囊排空障碍,致胆汁淤积,胆盐浓度增高,刺激胆囊发生急性炎症,另外妊娠妇女体内雌激素、黄体酮水平增高而造成胆囊排空障碍。

(3)胆色素负荷过重:严重创伤、后腹膜血肿的吸收及大量输血,加重胆囊负荷,使胆汁内胆色素沉积,胆汁黏稠度增加。

(4)同时输血使体内Ⅻ因子激活:胆囊血管因受Ⅻ因子依赖激活途径而受损,发生痉挛性改变,使胆囊缺血、坏死甚至穿孔。

(5)细菌感染:急性非结石性胆囊炎初起为化学性炎症,后期因胆囊黏膜受损易继发细菌感染,细菌人侵途径主要是经胆道逆行人侵胆囊或经血液和淋巴途径进入胆囊,另外在腹腔化脓性感染的患者细菌经过移位进人胆囊,致胆囊形成化脓性感染。

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