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先天性甲状腺功能减退症的检查及诊断

来源:医学教育网  投稿人:  时间:2018-09-06  浏览次数:

先天性甲状腺功能减退症的检查及诊断

先天性甲状腺功能减退症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍,智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。

先天性甲低可分为2大类:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。散发性先天性甲低的病因及发病率,多见于甲状腺发育不全或者异位。地方性先天性甲低主要发生在甲状腺肿流行地区,与缺碘有关。随着含碘盐供应的普及,缺碘在我国已经基本控制,但在个别地区还可见到。

新生儿筛查多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛。

检测血清T4、TSH浓度,如T4降低、TSH明显升高即可确诊。

根据血清TSH浓度,先天性甲低可分为:

1.TSH浓度增高

(1)原发性甲低;包括甲状腺缺如,发育不良,异常;甲状腺素合成障碍。

(2)暂时性甲低:包括孕母在服用抗甲状腺药物;未成熟儿等。

2.TSH浓度正常

(1)下丘脑、垂体性甲低。

(2)低甲状腺结合球蛋白。

(3)暂时性甲低,可见于未成熟儿、非甲状腺疾病等情况。

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