小儿低钾血症的临床表现

正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，当血清钾低于3.5mmol/L时为低钾血症。低钾血症的临床症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽达到严重程度，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3mmol/L时，即可出现下列症状：

1.神经肌肉症状：神经肌肉兴奋性降低，骨骼肌无力，出现活动障碍，腱反射迟钝或消失，严重者发生弛缓性瘫痪，若呼吸肌受累则呼吸变浅甚至呼吸肌麻痹，平滑肌受累者则出现腹胀、肠鸣音减弱，重症可致肠麻痹；

2.心血管症状：由于心肌兴奋性高，常伴心律失常，严重者发生心室扑动或颤动、心跳骤停，偶可发生房室传导阻滞，心肌受损时出现第1心音低钝、心脏扩大、心动过速、心力衰竭等，心电图显示ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长；

3.肾脏损害：长期低钾可致肾小管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素（ADH）的反应低下，浓缩功能降低，出现多尿、夜尿、口渴、多饮，肾小管泌H+和回吸收HC03-增加，氯的回吸收减少，发生低钾、低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿。