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子宫内膜的周期性变化

时间:2018-06-07 09:01:12来源:

子宫内膜的周期性变化

子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变。

(1)子宫内膜的组织学变化:子宫内膜在结构上分为基底层和功能层,基底层与子宫肌层相连,不受月经周期中激素变化的影响,在月经期不发生脱落。功能层靠近宫腔,受卵巢激素的影响呈周期性变化,在月经期坏死脱落。正常一个月经周期以28日为例,其组织形态的周期性改变可分为3期:增生期、分泌期、月经期。

①增生期:经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。

②分泌期:与卵巢周期中的黄体期相对应。约为月经周期的15~28天,黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。医学教育`网搜集整理此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。

③月经期:为月经周期第1~4天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平下降,出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。导致内膜功能层从基底层崩解脱落,随血液排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。

(2)子宫内膜的生物化学研究:雌激素能促使子宫内膜的间质细胞产生酸性黏多糖,还能使之浓缩及聚合,形成间质中的基础物质。有一定的黏稠性,对增生期子宫内膜的成长起支持作用。排卵后,孕激素能阻止酸性黏多糖的合成,促使其降解,还能使之去聚合,致使间质中的基础物质失去其黏稠性,血管通透性增加,使营养物质和代谢产物在细胞和血管之间自由交换,内膜更能获得充足营养,为受精卵的着床和发育作准备。在子宫内膜中有一类特殊的细胞颗粒称溶酶体。溶酶体中含各种水解酶,能使蛋白质、核酸和黏多糖分解。雌孕激素能促进这些水解酶的合成。这些水解酶平时保留在溶酶体内,不具活性。排卵后若卵子未受精,雌、孕激素水平下降,溶酶体膜的通透性增加,水解酶进入组织,影响子宫内膜的代谢,对组织有破坏作用,因而造成内膜的剥脱和出血。

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