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2021公卫执业医师儿童保健学考点总结

来源:医学教育网  投稿人:  时间:2021-07-13  浏览次数:

2021公卫执业医师儿童保健学考点总结

1.1岁以内是婴儿体重增长最快的时期,即所谓的“第一个生长高峰”,通常3~4个月时的体重是出生时体重的2倍,1岁时为出生时的3倍,2岁时为出生时的4倍。

2.新生儿出生时身长约为50cm。1岁时婴儿身长约为75cm,是出生时的1.5倍。

3.乳牙共20颗,全副乳牙在2岁半前后出齐。

4.儿童运动发育的规律:

(1)从泛化到集中:婴儿最初的动作是全身性的、不精确的,以后逐步分化为局部的、精确的动作,由不协调到协调。

(2)从上到下:儿童动作的发展是自头端向足端进行。

(3)从近到远:儿童动作的发展是从身体中部开始,越接近躯干的部位动作发展越早,然后逐渐向肢体远端发展。

(4)先正后反:即儿童正面的动作先于反面的动作。

5.儿童大运动发育程序:2个月俯卧抬头,4个月竖头稳定,6~7个月会坐,8~9个月会爬行,12~15个月独走稳,2岁会跑、会双脚跳,4岁独脚跳。(二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。)

6.无意注意是自然发生的,无需意志努力的注意。

有意注意是指自觉的,有预定目的的注意。儿童3岁以后才逐渐发展形成有意注意。

7.1~2个月的婴儿仅为无条件的定向反射

3~4个月则能较长时间注意一个新鲜事物

6~7个月对鲜艳的物体和声响产生定向反应,会准确地转头寻找

之后到1岁,注意时间延长,并会用手触摸注意的物品,尤其是注意感兴趣的事情

1~2岁的儿童,不仅能注意当前感知的事物,还能注意成人语言所描述的事情

至3岁,儿童的注意进一步发展,能倾听故事、歌谣

8.婴幼儿的记忆首先出现再认,5~6个月的婴儿再认妈妈。

9.韦氏学前儿童智力测验(WPPSI):WPPSI适用于3~6岁学龄期儿童,可用于测查一般智力水平、言语智力水平、操作智力水平和各种具体能力(如知识、计算、记忆及抽象思维等)。

10.韦氏儿童智力测验(WISC):WISC适用于6~16岁儿童,是评价智力水平和诊断智力低下的重要方法。

11.临床中常用的人格量表有明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)等。

12.儿童少年对能量的需要包括五个方面:基础代谢率、食物热力作用、活动消耗、生长所需、排泄消耗。

13.母乳是婴儿最理想的天然食品,在小儿出生后的6个月以内应进行纯母乳喂养。

14.促进母乳分泌的措施(母乳喂养成功的关键):

(1)尽早开奶;

(2)按需哺乳;

(3)乳房排空;

(4)乳房按摩;

(5)乳母生活安排。

15.辅食添加的基本原则

(1)在适宜的年龄开始辅食添加。

(2)继续母乳喂养。

(3)由一种到多种。

(4)由少量到多量。

(5)由细到粗。

(6)单独制作。

(7)按需喂养。

(8)积极喂养。

16.辅食添加注意事项

(1)可在进食后再饮奶,自然形成一餐代替一顿奶,引入的食物不应影响总奶量。

(2)食物清淡,无盐,少糖、油;不食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁。

(3)辅食添加有助于婴儿神经心理发育,引入的过程应注意培养儿童的进食技能,用手抓食物,既可增加婴儿进食的兴趣,用勺、杯进食可促进口腔动作协调,又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。

17.幼儿及学龄前儿童的膳食能量分配以总的供热中蛋白质占12%~15%、脂肪占25%~35%、碳水化合物占45%~55%为宜。

18.一般早餐摄入的热能约占全天热能总摄入量的30%、午餐为40%、晚餐为30%。

19.国家免疫规划疫苗同时接种原则:

(1)不同疫苗同时接种:现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种,两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。

(2)不同疫苗接种间隔:两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活疫苗,如果未同时接种,应间隔≥28天进行接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗,如果与其他种类国家免疫规划疫苗(包括减毒和灭活)未同时接种,对接种间隔不做限制。

(3)如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突,应优先保证第一类疫苗的接种。

20.儿童心理健康的标准为:①智力发育正常;②情绪良好;③心理特点与年龄相符合;④行为协调,反应适度;⑤人际关系适应。

21.各年龄期儿童心理发展特点

(1)婴儿期:感知、运动迅速发育,语言等心理活动开始萌发。

(2)幼儿期:语言、动作、想象、思维等反映人类特点的各种心理活动逐渐发育齐全。

(3)学龄前期:心理活动逐渐系统化,个性初步形成。

(4)学龄期:认知、记忆等能力全面发展,抽象逻辑思维逐步成为思维的主导方式,心理发展更加具有社会性。

(5)青春期:随着体格生长突增及性发育,心理发育逐渐由儿童向成人过渡,独立性更加明显,性意识开始发展。

22.注意缺陷多动障碍,主要是指发生于儿童时期,主要表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征。

23.目前全国普遍筛查的疾病为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症。

24.营养性缺铁性贫血多发生在6个月~3岁的婴幼儿。Hb值90~109g/L为轻度贫血,60~89g/L为中度贫血,<60g/L为重度贫血。

25.3岁以上儿童每年2次局部应用氟化物;窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙可进行窝沟封闭。

26.儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。不同伤害类型在各年龄段有所不同,1~4岁儿童的第一位伤害死因为溺水,15~17岁儿童为道路交通伤害。
 

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