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男性，32岁，今日中午突然呕血150m1，继而排黑便2次

男性，32岁，今日中午突然呕血150m1，继而排黑便2次，共约400ml.查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管静脉曲张破裂

【答案】B

【解析】患者出现呕吐和黑便，应用排除法，无应激的表现，所以排除A.青年男性，无慢性消耗性疾病的表现，可排除胃癌。无慢性胃炎的长期病程，可排除。食管静脉曲张破裂一般是见于肝硬化，患者无肝硬化的病史可排除。只有消化性溃疡，平时可以无明显的症状，又可因为溃疡累及血管出现出血。