女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛

　女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心，呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体：T36.9摄氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较彭隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶 1600U/L.

　　111. 为明确诊断，最有效的检查方法是 B

　　A.腹部X线片 B.腹部 CT

　　C.腹部 B超 D.ERCP

　　112.诊断确定后，首选治疗措施是 B

　　A. 急诊手术切除胆囊 B. 保守治疗

　　C. 急诊胆总管探查术 D. ERCP 置管引渡