皮肤尿素霜，NPN增高
时间：2013-05-17 14:32:42来源：
2.有一病人年青时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白(++)，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是:
A.风湿性心外膜炎
B.尿毒症性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎 E.毛霉菌性心外膜炎
解析：读完题，选了A的童鞋们请举手，恭喜你们，中了出题老师设置的圈套；题干开头就明白告诉我们了风湿性关节炎了，看题干说的就好像是要把答案告诉我们似的；可是~~出题老师是邪恶的；
注意看题干中其他叙述，有没有值得怀疑的地方呢：皮肤尿素霜，NPN增高，就这么一小段话，还是分两块说的；多么隐蔽的设置；不得不佩服出题老师的用心良苦，这让考生们情何以堪啊~！
正确答案选：B
尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
NPN非蛋白氮：正常值14.3-25.0mmol/L（20-40毫克%，即每百毫升20-40毫克）。
增高见于各种肾脏疾病造成的肾功能不良，尿毒症。也见于某些全身性疾病，如严重脱水、休克、尿路梗阻、体内蛋白质分解过度等。
