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甲状腺功能亢进的术前准备

来源:医学教育网  投稿人:  时间:2020-03-23  浏览次数:

甲状腺功能亢进的术前准备

1. 心理准备:消除病人的顾虑和恐惧,适当应用镇静剂和安眠药。

  2. 术前检查:

  1)颈部透视或摄片,了解气管是否受压或移位;

  2)检查心脏有无并发症;

  3)喉镜检查了解声带功能;

  4)测定基础代谢率了解甲亢程度。

  3. 药物准备

  (1)碘剂准备:2~3周,甲亢症状得到控制(脉率90次/分以下,基础代谢率+20%以下),可行手术。

  (2)硫氧嘧啶类加碘剂:

  先用硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状得到基本控制后,停服,改服碘剂1~2周,再行手术;

  硫氧嘧啶类药物可使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂;方法:复方碘化钾溶液,每日3次,第1日每次3滴,第二日每次4滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持此剂量至手术。

  注意:碘剂只抑制甲状腺素释放,不抑制合成,停用后甲亢症状可更严重。因此凡不准备手术者,不要服用碘剂。

  (3)普萘洛尔准备:每次20~60mg,6小时1次,4~7日后脉率可降至正常水平,可施行手术;最后1次服药在术前1~2小时,术后继续服药4~7天,术前不能用阿托品。
 

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