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哮喘概述/诊断要点/病因病机-乡镇助理医师考试辅导

时间:2014-05-23 17:44:11来源:

 哮喘概述/诊断要点/病因病机-乡镇助理医师考试辅导

哮喘:是指一种以反复发作,喘促气急,喉间痰喉哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,
摇身撷肚,口唇青紫为主要特征的肺系疾病。
哮:是指呼吸时喉间的哮鸣之声,由痰吼而成。喘:是指呼吸急促,张口抬肩,不能平卧。
病因病机:内因责之于肺脾肾三脏功能不足,导致痰饮留伏;
外因责之于感受外邪,接触异物、异味,及嗜食咸酸、鱼腥发物等。
哮喘之疾,不管新病、久病,必有伏痰留饮之患,此伏痰留饮可视为哮喘之“夙根”,为发病的物质基础。
病位:主要在肺,与脾肾有关
治疗原则:发作期攻邪以治其标,治肺为主;缓解期扶正以治其本,
治以补肺固表,扶脾益肾,调其脏腑功能,消除伏痰夙根。可扶正祛邪,标本兼顾。
诊断要点
(1)多有湿疹史,过敏史,家族哮喘史。发作多与某些诱发因素有关,如感受外邪,接触致敏原等。医学|教育网搜索整理
(2)气喘哮鸣反复发作。常突然发作,发作之前多有喷嚏,咳嗽等先兆。发作时喘促,气急,哮鸣,咳嗽,甚者不能
平卧,烦躁不安,口唇青紫
(3)发作时两肺可闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气相延长。如继发感染,可闻及中细湿罗音。
(4)辅助检查:
血常规:外周血嗜酸粒细胞增高。
肺功能检查:气道阻力增加,或支气管激发试验阳性,支气管舒张试验阳性。
肺部X线:发作期肺过度充气,透明度增高,肺纹理可增多,缓解期大多正常;
并发支气管肺炎或肺不张时,可见沿支气管分布的小片状阴影。 

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