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输血过程中出现溶血反应怎么办

来源:医学教育网  投稿人:  时间:2018-09-20  浏览次数:

输血过程中出现溶血反应怎么办

(1)原因与症状评估:
 
输血前红细胞已被破坏溶血;输入异型血;Rh因子系统不同引起溶血。前期头疼、四肢麻木、腰背剧疼、胸闷、黄疸、血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。

(2)医护合作性问题:
 
与输入异型血、输血前红细胞已被破坏溶血关;与Rh因子血型不合有关。

(3)护理措施:

1)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。

2)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。

3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛,保护肾脏。

4)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

5)预防:认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。

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