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         一、工具避孕

　　（一）宫内节育器

　　1.宫内节育器放置术

　　（1）适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。

　　（2）放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；

　　③人工流产术后；④哺乳期排除早孕者。

　　总结提示：产妇在哺乳期也有妊娠的可能，因此哺乳期应排除早孕者才可放置宫内节育器。

　　（3）健康教育：

　　1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；

　　2）复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；

　　3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。

　　2.宫内节育器取出术

　　（1）取器时间：①月经干净后3～7天，不同房；②出血多者随时取出；③带器妊娠者于人工流产时取出，绝经半年内。

　　（2）护理要点：术后休息1天，禁止性生活和盆浴2周。

　　（二）阴茎套

　　使精液不能入阴道而达到避孕目的。且有防止性疾病传播的作用。

　　二、其他避孕方法

　　1.紧急避孕是未避孕或避孕失败后采取防止妊娠方法。方法有宫内节育器和避孕药物。

　　2.安全期避孕法又称自然避孕法。排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。

　　三、早期妊娠终止方法及护理

　　（一）人工流产术

　　1.适应证因避孕失败要求终止妊娠者；各种疾病不宜妊娠者。

　　2.术前准备

　　（1）人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。

　　（2）人工流产钳刮术：适用于妊娠11～14周者。

　　3.护理措施

　　（1）术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。

　　（2）嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。

　　（3）吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周。

　　（二）药物流产

　　适用于妊娠7周内者。目前米非司酮与前列腺素配伍为最佳方案。

　　四、中期妊娠终止方法及护理

　　妊娠13周至不足28周之间用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止。在妊娠13～14周期间常用钳刮术，中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院引产。

　　总结提示：流产的方法总结如下：

　　妊娠7周以内：药物流产（米非司酮+米索前列醇）；

　　妊娠6～10周：负压吸引；

　　妊娠11～14周：钳刮术；

　　妊娠15～28周：依沙吖啶引产、水囊引产。