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四逆散和逍遥散的主治证候

来源:医学教育网  投稿人:  时间:2018-08-04  浏览次数:

四逆散和逍遥散的主治证候

四逆散(《伤寒论》)

【组成】枳实柴胡芍药炙甘草

【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治证候】

(1)阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

(2)肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

【配伍意义】

柴胡与枳实相配,一升一降,以疏理肝脾气机;

柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾;

枳实与芍药相配,理气和血而止腹痛;

芍药与炙甘草相配,益阴缓急,制肝和脾。

逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草烧生姜薄荷

【功用】疏肝解郁,养血健脾。

【主治证候】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。

【配伍意义】

全方既补肝体,又助肝用。

全方配伍特点:肝脾同调,以疏肝为主;气血兼顾,以理气为先,使木郁达之,脾弱得复,血虚得养。

运用:

(1)辨证要点临床应用以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。

(2)加减变化肝郁气滞较甚,加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。

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