医师资格考试试用期考核证明
时间:2024-01-30 10:13:39来源:
医师资格考试试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明
报名编号:
姓 名 性 别 出生年月
民 族 所学专业 医学学历
取得学历
年 月 有效身份证件号码
报考类别
试用机构 名称
地址 邮编
登记号 法定代表人
试用起止
时 间 ( )年( )月至( )年( )月
主要试用
岗位
(科室) 岗位(科室)
名称 带教老师评价 带 教 老 师
医师执业证书号码 带教老师签字
合格 不合格
试用机构
考核意见
合格 ( ) 不合格( )
单位法人代表/法定代表人签字:单位公章
年 月 日
注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。