男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年，加重1 周

男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年，加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是：

A. 通气/ 血流比例失调

B. 肺泡通气量下降

C. 弥散功能障碍

D. 肺内分流

正确答案：B