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男性,21岁,自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息6小时

时间:2024-06-04 10:04:37来源:

男性,21岁,自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息6小时

男性,21岁,自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息6小时,查体:双肺闻及散在哮鸣音,此时不宜进行的检查

【A】血嗜酸性粒细胞计数

【B】支气管激发实验

【C】支气管舒张实验

【D】胸片X片

【答案】B

【答案解析】题干中患者有花粉过敏史,反复发作喘息,双肺闻及散在哮鸣音,可初步诊断为支气管哮喘,在哮喘发作期不宜进行的检查为支气管激发实验(BPT)(B错,为本题正确答案),且要FEV1在正常预计值70%以上。血嗜酸性粒细胞计数(A对)可作为评价哮喘气道炎症指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标支气管舒张实验,大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高>2.5%。支气管舒张实验(C对)用于测定气道的可逆性改变,当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。胸片X片(D对)在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

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