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.男,20岁,因反复喘息而求医,自诉发病常在春季,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为

时间:2014-11-27 16:41:32来源:

 .男,20岁,因反复喘息而求医,自诉发病常在春季,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为 

 
A.内源性哮喘 
 
B.喘息性支气管炎 
 
C.外源性哮喘 
 
D.混合性哮喘 
 
E.心源性哮喘 
 
【正确答案】C 
 
【答案解析】 
 
从诱发哮喘的原因上分为外源性、内源性和混合性哮喘三大类。 
 
1.外源性哮喘:多在6岁前发病,有明确的个人和(或)家族变态反应性疾病史;有明显的季节和地区性;吸入变应原皮试常呈阳性;支气管激发试验亦可阳性。年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主,不发热,连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜呈苍白色,鼻分泌物和末梢血均显示嗜酸性粒细胞增高,血清IgE亦升高,气道高反应性较正常小儿为高。 
 
2.内源性哮喘:以往认为多见于成人型哮喘,病情严重且顽固,多呈常年性或慢性的反复发作,无明显个人和家庭过敏史,皮肤试验大多阴性,也无明显季节性。过去认为感染性哮喘属内源性哮喘, 
 
3.混合性哮喘:凡无法划分为外源性或内源性者均属于混合性哮喘。 

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