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A.支气管哮喘 

 

B.心源性哮喘 

 

C.喘息性支气管炎 

 

D.运动性哮喘 

 

E.以上都不是 

 

【正确答案】B 

 

【答案解析】 

 

患者有高血压基础，好发于夜间，喜端坐呼吸，两肺底部湿啰音，无哮鸣音符合心衰表现 

 

心源性哮喘主要见于急性左心衰竭，多表现为夜间突然出现气急、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、大汗淋漓、刺激性咳嗽、咯粉红色泡沫痰，坐起后呼吸困难可缓解。患者常有夜间憋醒的病史。发作与哮喘相似。但前者多有基础病，如高血压病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣的病变。 

 

支气管哮喘与急性左心衰竭鉴别要点如下： 

 

1．起病年龄：前者支气管哮喘婴幼儿时期多，后者多见于中老年人； 

 

2．病史：前者哮喘发作病史、其他过敏疾病或过敏史、家族史，后者高血压、冠心病、糖尿病、风心病以及多次心衰史； 

 

3．发病季节：前者多有季节性，后者不明显； 

 

4．诱因：前者接触过敏原、上感、剧烈运动、吸入非特异性刺激物，后者感染、劳累、过量或过快输液； 

 

5．体征：前者呼气相延长，双肺弥漫性哮鸣音，后者双肺底湿哕音、左心扩大、奔马律、心脏杂音； 

 

6．缓解办法：前者脱离过敏原、吸入平喘药，坐起，后者应用快速洋地黄、利尿剂、扩血管药物； 

 

7．心电图：前者可有一过性肺型P波，后者心律失常或房室扩大； 

 

8．超声心动图：支气管哮喘正常，急性左心衰竭心脏解剖学上异常。