患者，女，55 岁，诊断为骨质疏松症，骨密度 T 值 - 3.2，既往有胃溃疡病史
时间：2025-09-23 20:20:23来源：
患者，女，55 岁，诊断为骨质疏松症，骨密度 T 值 - 3.2，既往有胃溃疡病史
患者，女，55 岁，诊断为骨质疏松症，骨密度 T 值 - 3.2，既往有胃溃疡病史。最适宜的抗骨质疏松药物是（ ）
A. 阿仑膦酸钠
B. 唑来膦酸
C. 雷洛昔芬
D. 鲑降钙素
答案：D
解析：双膦酸盐（阿仑膦酸钠、唑来膦酸）的主要不良反应为胃肠道刺激（食管炎、溃疡），禁用于活动性胃溃疡患者（排除 A、B）；雷洛昔芬为选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后女性，但可能增加静脉血栓风险，且对胃无直接刺激，但患者骨密度 T 值＜-3.0（重度骨质疏松），降钙素（鲑降钙素）可快速缓解骨痛，且胃肠道反应较轻，更适合胃溃疡患者（D 正确）。
