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抗心律失常药

来源:医学教育网  投稿人:  时间:2020-05-26  浏览次数:

抗心律失常药

抗心律失常药物分类:根据VaughanWilliams分类法。

Ⅰ类药 阻断快速钠通道

ⅠA类药物 减慢动作电位0相上升速度(Vmax),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等属此类。

ⅠB类药物  不减慢Vmax,缩短动作电位时程,美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。

ⅠC类药  减慢Vmax,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。

Ⅱ类药  阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。

Ⅲ类药 阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔。

Ⅳ类药  阻断慢钙通道,维拉帕米、地尔硫䓬等属此类。

充血性心力衰竭、已应用洋地黄与利尿剂、QT间期延长者在使用抗心律失常药物时更易发生致心律失常作用。大多数致心律失常现象发生在开始治疗后数天或改变剂量时,较多表现为持续性室速、长QT间期与尖端扭转型室速。氟卡尼和恩卡尼致心律失常现象并不局限于治疗的开始,可均匀分布于整个治疗期间。
 

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