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患者男性，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心。最应首先考虑的疾病是

患者男性，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心。最应首先考虑的疾病是：

A. 急性胃炎

B. 主动脉夹层

C. 急性心肌梗死

D. 肋间神经痛

答案：C. 急性心肌梗死

解析：典型表现为压榨性胸痛、持续>30分钟、伴大汗、恶心、濒死感，老年人尤其需警惕AMI。虽主动脉夹层也需鉴别，但“首先考虑”仍为AMI。